光子各種波長對皮膚的影響
不同波長范圍臨床范圍:
430------1200nm 治療炎性痤瘡(有曬黑風(fēng)險)
480-----1200nm 治療痤瘡和血管性病變
530-----1200nm 治療血管性(表淺細小血管)和色素性病變
560-----1200nm 去皺, 治療色素性和血管性病變(深粗的血管)
640-----1200nm 脫毛,嫩膚,深部去紅
690-----1200nm 脫毛,深部去紅
光子治療利用的是選擇性光熱分解原理,色素,膠原,受熱作用。
光子治療基礎(chǔ)知識:
1.600-1200nm 是光對皮膚的第一治療窗口
2.血紅蛋白吸收峰值為415nm.540nm.580nm.所以430nm ---1200nm的光對皮膚的穿透深度與波長基本成正比,
3. 小于480 的短波長有曬黑作用,
4. 540 和580 時血管性疾病的一個吸收峰值,表淺細小血管用530深粗大血管用560
5. 黑素的光吸收譜是隨著波長增長而吸收系數(shù)單調(diào)減少。同樣為了避開<480nm 的副作用, 并考慮到黑素只分布在表皮內(nèi), 要求穿透淺。所以用540nm 下限治血管性病變的同時,也可以很有效地同時去黑。如果面部沒有血管性病變,則選下限590nm。這時既能去皺嫩膚,又能去黑素,達到“嫩膚美白”的效果。
6. 去皺嫩膚是光子的靶位是真皮組織。一方面要求穿透一定的深度。在可見至近紅外范圍內(nèi)波長越長,穿透深度越深。另一方面真皮組織的體積比血紅蛋白、微血管和黑素要大的多,要求的熱量當(dāng)然也大的多。波長越長,光熱轉(zhuǎn)換效率越高。因此去皺嫩膚的波段下限選在第一治療窗口的下限附近。光子嫩膚儀用于改善真皮組織結(jié)構(gòu)時,選用了590-755nm之間,與脫毛的波段重合。在沒有毛發(fā)部位做嫩膚不成問題,再有毛發(fā)的部位做嫩膚的同時就有可能造成脫毛。在做其他治療時也應(yīng)注意這一點。
7. 毛發(fā)的根部在表皮下3-5mm,因此脫毛需要用穿透軟組織較深的波長。同時由于要破壞的毛囊體積大,其直徑在30-100um,也需要光熱轉(zhuǎn)換效率高的長波長。另一方面,如果波長太短,表皮中的黑色素首先吸收,還未深入毛囊,便在表皮產(chǎn)生熱,易引起表皮損傷。脫毛的波長下限一般選在紅光的下限640nm,變動范圍在640-755nm 之間。
8. 目前國產(chǎn)所有光子嫩膚儀都是波長上端固定,下端則根據(jù)需要換不同參數(shù)的濾光片。也即:光子嫩膚儀是一臺譜線范圍有限可變的連續(xù)光譜光源。例如: 需要治療座瘡時, 波長范圍是380-1200nm;不考慮痤瘡治療, 需要治血管性病變或色素病變的,波長范圍是520-1200nm;以嫩膚美白為主時,選用590-1200nm;重點是脫毛的,則用濾光片限在640-1200mm 范圍內(nèi)。
9. 無論裝上哪種濾光片,光子儀總存在豐富的波段。人體接受光子照射時,皮膚內(nèi)不同組織成份選擇性吸收不同的波長,因此在一次照射中就存在不同的作用發(fā)生。如用430-1200nm治療時,除了做痤瘡實施殺菌清創(chuàng)外,還會去紅。這時血紅蛋白最高吸收峰415nm就會起作用,這是520-1200nm 濾光片中所沒有的。同時,去黑、去皺、脫毛所需波長也都包含在內(nèi)。所以說光子具有光譜治療效果。
10. 由于多種波長同時起作用,掌握得好,可以實現(xiàn)多重療效。如果掌握不好,就有可能造成需要的效果與副作用并存。例如:紫外
線殺菌劑量過大,可能會把皮膚烤黑;去皺時燒掉本不該去除的須毛;膚色較黑者去紅,選用560-1200nm 比520-1200nm 要好,因為波長增長黑素吸收減少。由此可見,光子儀的操作者必須精心、敬業(yè)、掌握好相關(guān)的知識、多每個患者都必須致細分析、觀察病情及了解相關(guān)信息,精心設(shè)計個性化的方案。在操作中寧可保守一些, 也不要草率從事。不斷積累治療經(jīng)驗, 及時總結(jié)提高,使治療技術(shù)系統(tǒng)化。充分發(fā)揮IPL 技術(shù)的多病治療兼容性,避免不停波長的相克性。
11. 適應(yīng)癥及禁忌癥
11.1 血管性病變(去紅)
光老化造成的毛細血管擴張、紅斑、紅臉,激光治療或其他換膚術(shù)后的紅斑、皮膚異色癥,痤瘡紅斑、酒槽鼻紅斑期良性血管?。乎r紅斑痣、草莓樣血管瘤、海綿狀血管瘤
11.2 色素性病變(去黑)
光老化形成的色素沉著、老年斑雀斑、雀斑樣痣、咖啡斑(對黃褐斑效果有限)
11.3 皮膚結(jié)構(gòu)改變(去皺、嫩膚)
細小皺紋、皮膚松弛膠原和結(jié)締組織衰變、毛孔粗大、失去彈性、皮膚變薄淺凹陷性疤痕(對深粗皺紋的改善有限)
11.4 脫毛
腋毛、肢體毛、軀干毛、比基尼區(qū)外胡須、發(fā)際、唇毛(毛色越黑,脫去效果越好)
11.5 痤瘡(祛痘)
殺菌消炎
紅斑
痤瘡疤痕
白色妊辰紋、肥胖紋
11.6 禁忌癥
近期被陽光、焊弧光曬傷,或近期將在露天活動的人群
過敏性皮膚、皮膚有破潰者,瘢痕體質(zhì)者
服用光敏性藥物、異維甲酸、視黃醛衍生物著
糖尿病患者(一旦破皮不易愈合)
白癜風(fēng)銀屑病濕疹疣軟疣皰疹(照射后會惡化或擴散)
紅斑狼瘡硬皮病免疫缺陷艾滋?。ㄕ丈浜罂赡苡暇徛蚺f病惡化)
皮膚癌患者或疑似者,皮膚過黑者孕婦
醫(yī)患雙方難于配合者,不愿接受術(shù)后醫(yī)囑者存在不切實際額期望者
光子嫩膚最大優(yōu)點是:一種治療手段可以同時改善多種皮膚瑕疵。同時副反應(yīng)極小,沒有痛苦。不影響患者的工作、生活?,F(xiàn)有的各
種嫩膚手段,包括磨削法、化學(xué)脫皮法、激發(fā)去皺術(shù)等都不及光子嫩膚術(shù)。所以光子嫩膚得到廣大學(xué)者與美容專家的認可。國內(nèi)外的
治療統(tǒng)計顯示患者滿意很高。
光熱分解原理: 由于正常組織和病變組織中所含的色團性質(zhì), 深度和體積各不相同, 對光的吸收和升溫也不同, 利用他們的溫差使病
變血管破壞,色素破裂,分解,從而有效地治療病變組織,而不損傷正常組織。脈寬和脈沖能量的調(diào)節(jié): 脈沖數(shù)2-3,首脈寬2-4,首脈沖間隔5--50次脈寬4—7,次脈沖間隔5—50,能量20---45 焦。
名詞解釋: